ПК-МЕРЦ р-р д/инф. в/в 200 мг/500 мл фл. № 2

Фармакологическое действие Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие. Показания — болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация); — нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде; — невралгия при опоясывающем герпесе. Способ применения и дозы ПК-Мерц вводят в/в, по 500 мл 1-2 раза в сутки в течение 3 ч со скоростью 55 капель в минуту. Состав 500 мл раствора содержит амантадина сульфат 200 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и. Противопоказания — тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA); — кардиомиопатия; — миокардит; — AV-блокада II и III степени; — брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин); — удлинение интервала QТ более 420 мс; — желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков); — гипокалиемия; — гипомагниемия; — одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 10 мл/мин); — детский возраст; — только для таблеток - наследственная недостаточность галактазы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы; — фенилкетонурия; — беременность; — период грудного вскармливания; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Особые указания Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению симптоматики. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Побочные эффекты Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко - эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QТ, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто - синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия. Со стороны мочевыделительной системы: часто - задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко - полиурия, никтурия. Дерматологические реакции: очень редко - кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Лекарственное взаимодействие Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности: — антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол); — антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид); — трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин); — антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин); — макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин); — ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин); — противогрибковые препараты группы азолов; — другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил). Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови. При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций. Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина. Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25С.